El hombro congelado o capsulitis adhesiva es una inflamación y retracción de la cápsula de la articulación del hombro. Produce dolor y una pérdida progresiva de movilidad: cuesta peinarse, abrocharse el sujetador o meter la mano en el bolsillo de atrás. Es más frecuente entre los 40 y los 60 años, en mujeres y en personas con diabetes o problemas de tiroides.
Fases
- Fase dolorosa: dolor intenso, también por la noche, y la movilidad empieza a perderse.
- Fase de rigidez: el dolor disminuye pero el hombro queda muy limitado.
- Fase de recuperación: la movilidad vuelve poco a poco. Todo el proceso puede durar de meses a más de un año.
Diagnóstico
La exploración muestra una pérdida de movilidad tanto activa como pasiva, sobre todo de la rotación externa. La ecografía descarta otras causas de dolor de hombro, como una rotura del manguito o una tendinitis calcificante.
Tratamiento
- Infiltración ecoguiada de la articulación en la fase dolorosa: viendo la aguja con el ecógrafo, para controlar el dolor y la inflamación y facilitar la recuperación. Es uno de los tratamientos con mejor respaldo en esta fase.
- En algunos casos, hidrodilatación ecoguiada de la cápsula.
- Fisioterapia y ejercicios de movilidad diarios, adaptados a la fase.
Más información sobre infiltraciones ecoguiadas.
Preguntas frecuentes
¿El hombro congelado se cura solo?
Suele mejorar con el tiempo, pero puede tardar más de un año. El tratamiento acorta la fase de dolor y ayuda a recuperar antes la movilidad.
¿Duele la infiltración?
Se nota el pinchazo y algo de presión. Al hacerse guiada por ecografía, es precisa y rápida.
¿Necesito una resonancia?
No siempre. La exploración y la ecografía en consulta suelen ser suficientes para el diagnóstico.
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